2015 FIP: 私人醫院藥局機構參訪
文/蔡惠婷藥師
一年一度的FIP藥學研討會2015年在德國杜塞道夫舉辦,主辦單位除了在既有的議程日期安排許多不同主題的演講之外,還有另外安排公立醫院藥局、私立醫院藥局與社區藥局的參訪提供給參與者自由報名,而這次我有機會到私立醫院藥局Dom-Apotheke去進行參訪。
在德國開立藥局的條件主要有兩點,藥局所有人必須是藥師、每位藥師最多只能再多開設其他三間藥局,意思是不能發展成五間以上大規模的連鎖藥局。另外,社區藥局與醫院藥局不同的地方在於它們對於提供初級照護與次級照護的處方箋調劑與藥品給付規定並不一樣,也會製造些許複方藥品,而Dom-Apotheke其實在醫院型態與社區型態都分別有開設藥局。他們的社區藥局規劃很完善人力也充足,基本上一家藥局內部有五個諮詢櫃台,每個櫃台都有藥師提供服務,另外還有pharmacy technicians與pharmacy assistants來輔助藥物調劑與其他行政事務,所以藥師本身擁有許多時間可以跟病人面談,除了調劑正規藥品,他們也允許製造像是藥膏、水劑、乳劑、眼滴劑、粉劑等外用製劑,也有販賣醫美相關產品,與提供血壓與血糖值監測的服務,其中最特殊的是社區藥局建有可以配置化療藥品的空間,而配置好的化療藥品就依其特性進行包裝冷藏運送至特定醫院。
Dom-Apotheke負責人帶我們參觀醫院型態的藥局,其藥局主要跟15家醫院有簽契約,總共負責約4000床的藥品調劑,其藥局內部總共有2000種藥品品項的庫存,而其藥品調劑過程與台灣的方式全然迥異,多數都是仰賴自動化機器去調劑,藥品的輸送帶上放置大型藥箱,而每個藥箱上設有條碼,只要經過輸送帶上的紅外線掃描器刷條,就會辨認並自動移送藥箱至需要調配的藥品放置區域,而pharmacy technicians再根據手中機器顯示的資料去該區域拿取藥品,並刷條做確認之後將藥品送入藥箱,或是藉由特定可以全自動調配某些盒裝藥品的機器將藥品送入藥箱,在參觀完所有流程之後,可以發現在如此高科技輔助除錯機制之下,不僅可以減少許多調配失誤,而藥師在藥品調配期間也多出不少時間來審核處方內容,更提高其病人用藥安全。